FISIOPATOLOGÍA
DE LAS ENFERMEDADES TABÁQUICAS
Aparato Respiratorio
El humo en su tránsito
por la vía aérea, irrita e inflama la mucosa desde la vía aérea superior hasta
el pulmón profundo.
El epitelio traqueo
bronquial es ciliado y tiene a cargo el sistema de defensas mecánicas e
inmunológicas por medio de inmuno – globina (IGA). Las partículas cilio tóxico
ocasionan un pegamento ciliar con el consiguiente deterioro funcional, y
favorecen la entrada de agentes patógenos, provocando sinusitis, gingivitis, faringitis,
laringitis, traqueitis, bronquitis aguda y crónica.
Otras lesiones más severas son el
enfisema y el cáncer de pulmón.
La cantidad de cigarrillos y la
persistencia en la adicción están en relación directa con estas patologías.
Desde la segunda guerra mundial ha aumentado la incidencia de estas afecciones
en la mujer, por haber incorporado en su conducta la adicción al tabaco.
El enfisema trae
consigo, además del defecto ventilatorio, un grave problema en la oxigenación
sanguínea; por consiguiente, en grandes fumadores aumenta el número de glóbulos
rojos para compensar esa falta de oxigenación. No siempre se logra, pudiendo
llegar a una hipoxia tisular.
Aparato
Cardiovascular
Se ve afectado, porque
la nicotina actúa sobre las glándulas suprarrenales y libera catecolamina, que
son las responsables de acelerar la frecuencia cardiaca elevando su resistencia
periférica y aumentando la presión arterial.
Estudios de termo
circulación en extremidades demuestran que luego de fumar un cigarrillo, por el
tiempo de 20 a 30 minutos, la circulación está disminuida. En personas con
trastornos circulatorios, la adicción tabáquica se comporta como un elemento
sinergizante importante, responsable de muertes súbitas durante el acto de
fumar.
Las arteriopatías se
ven sumamente complicadas si el paciente fuma. En individuos obesos, sometidos
a stress, con alteraciones en el metabolismo de lípidos o con
hipercolesterolemia, el cigarrillo actúa como desencadenante en el infarto de
miocardio.
Aparato Digestivo
La nicotina estimula
la secreción gástrica, aumenta el peristaltismo y ocasiona trastornos en la
digestión, por lo que no deben fumar personas con úlceras gastroduodenales,
esofagitis, duodenitis, gastritis.
Aparato Reproductor
En el hombre disminuye
la cantidad de espermatozoides y la movilidad de los mismos, observándose en
muchos de ellos impotencia sexual.
En la mujer embarazada
la práctica de fumar afecta considerablemente al feto, el más indefenso de
los fumadores pasivos. Muchas veces se llega a la interrupción del embarazo,
otras se producen nacimientos prematuros o de menor peso. Algunas muertes
súbitas del recién nacido se deben a que sus madres fumaron durante el
embarazo.
En la Universidad de
Barcelona se estudió a mujeres que durante el embarazo fumaron 10 cigarrillos
diarios, habiéndose observado leucemias linfoides aguda, linfomas y tumor de
Willms, en un 50 % más que en los de madres no fumadoras. Comparando niños
en edad escolar, de padres fumadores y de no fumadores se deduce que el
tabaquismo puede incidir en el rendimiento escolar.
Sistema Nervioso
La polineuritis se
manifiesta con mayor intensidad en grandes fumadores. A nivel del sistema
nervioso central produce una depresión de los centros.
Piel
Las alteraciones
circulatorias causadas por el tabaquismo producen deshidratación y
envejecimiento en la piel.
FUENTE: Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires. Departamento de Educación y Actualización Profesional. (2003). Curso: El Farmacéutico como Agente de Salud en la Calidad de Vida de la Población. La Plata: Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires. (Formato APA)
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